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小腿假肢的使用及訓練

作者：管理員發布時間：2020-03-01

　　舒捷小腿假肢的使用及訓練方法？在假肢穿戴的過程中，會遇到一些問題？介紹小腿假肢正確穿戴方法。

　　(1)穿戴方法：先在殘肢上套一層薄的、光滑的尼龍襪套，可以減少對殘肢皮膚的摩擦，保護殘肢皮膚;然后再套上1～2層的殘肢棉線襪套，用來吸汗和調節殘肢接受腔內的容量。如長期穿用假肢，殘肢形狀會有變化。殘肢瘦了可增加襪套，殘肢肥了可減少襪套;然后再套上軟的殘肢內接受腔(或稱內套);再在內套的外面套上一層較結實些的尼龍襪套，這層襪套有保護內套和便于穿入假肢外接受腔的作用;然后再將帶著各種襪套的殘肢插入假肢的外接受腔。如果插入過于困難，可在尼龍襪套外面和接受腔內面涂些滑石粉再插入。插入位置合適后再系好皮圍帶，然后可將皮圍帶以上多余的襪套翻卷過來蓋住皮圍帶。

　　(2)如何判定殘肢穿入接受腔的位置是否正確：一般以截肢者穿假肢站立位，感覺殘肢在接受腔內能均勻承重，不感覺疼痛，同時自己感覺假肢長度也合適，則標志穿戴位置合適。如果穿后感覺殘肢末頂著痛，假肢短了，則有可能是殘肢插入接受腔過多，需要多穿1～2層殘肢襪。如果穿上假肢感覺髕韌帶部位(髕骨即膝蓋骨，其下一橫指寬的區域為髕韌帶部位)不能承重，承重多位于其下方骨突起，則有可能殘肢沒能插到位，可以試著減少一層殘肢套，再穿上假肢感覺感覺是否合適。

　　二、如何訓練穿用小腿假肢站立、步行？

　　(1)站立平衡訓練：開始可以扶著雙杠扶手、拐杖，手杖練習正確站立姿勢，要求身體站直，兩腳間保持10厘米距離，體重能較均勻地放在假肢和健肢上，雙眼向前平視對面的鏡子，練習站穩，逐漸練習雙手不扶任何物體站立，然后讓截肢者練習在身體前傾、后仰、側屈、旋轉運動中仍能站穩、不會摔倒。

　　(2)身體重心轉移訓練：雙足位置不變，截肢者將全身的大部分重量反復地移到假肢上(把骨盆移向假肢側面，不允許把上半身向假肢側傾斜)，同時應保持身體平衡。

　　(3)單側肢體站立、承重的訓練：假肢、健肢可以交替練習單肢站立、平衡。假肢側單肢獨立站立應能維持3～5秒鐘。開始訓練時可以扶雙杠或拐，逐漸訓練不扶站立。

　　(4)平行杠內或扶雙拐訓練步行：注意雙腿的步長要相近，步寬要盡量小些。

　　(5)平行杠外，不扶拐的室內步行訓練：如果在杠內雙手不扶杠已可以走路，則可杠外訓練。截肢者可以面對大鏡子，雙眼平視沿著地上一條直的標志線訓練步行。應注意訓練上身沒有向假肢側大的搖擺，雙下肢的步長要相近，步寬盡量小，一般不應該超過5厘米，雙下肢的支撐時間要相近，雙足的外旋角度相近(如果不相近，應請假肢技師及時調整)。

　　(6)上、下樓梯和室外坡路，不平路面的訓練：目的是為了截肢者能適應各種復雜的步行環境，一般小腿截肢者是能適應的。有的年輕人穿著小腿假肢還可以跑步、跳遠、跳高，與正常人相比沒有很大區別。

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